ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್: ಭಾರತದ ಆರೋಗ್ಯ ಕ್ಷೇತ್ರಕ್ಕೆ ಟರ್ನಿಂಗ್ ಪಾಯಿಂಟ್?

ರಾಷ್ಟ್ರವ್ಯಾಪಿ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ದೇಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಇದು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಲು, ಸಮರ್ಥ ಅನುಷ್ಠಾನ ಮತ್ತು ಅನುಷ್ಠಾನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಯಾವುದೇ ಸಮಾಜದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಒಂದು ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಈ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಮೂಲಭೂತ ಅಂಶಗಳು ಆರೋಗ್ಯವಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿರಬಹುದು. ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೂಲ ಉದ್ದೇಶವು ವಿವಿಧ ಕಾರ್ಯಗಳ ಮೂಲಕ ಸಮಾಜದ ಎಲ್ಲಾ ಸದಸ್ಯರಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು. ಯಾರಿಗಾದರೂ ಸೇವೆಯ ಯಾವುದೇ ನಿಬಂಧನೆಯು ಕೇವಲ ಆರ್ಥಿಕ ವಿನಿಮಯವಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಯಾರಾದರೂ ಮಾರಾಟ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಇತರರು ಖರೀದಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇದು ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ ಹಣದ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ದಕ್ಷ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಹೇಗೆ ಹಣಕಾಸು ಒದಗಿಸಲಾಗುವುದು ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟತೆ ಇರಬೇಕು. ಯಶಸ್ವಿ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಎರಡು ಘಟಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಹಣವು ಹೇಗೆ ಲಭ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಹಣ ಲಭ್ಯವಾದ ನಂತರ ಬಳಕೆದಾರರಿಗೆ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಒದಗಿಸಬೇಕು.

ಪ್ರಪಂಚದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳು ತಮ್ಮ ರಾಷ್ಟ್ರದ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗೆ ಸರಿಹೊಂದುವ ವಿಶಿಷ್ಟ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಜರ್ಮನಿಯು ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ನಾಗರಿಕರು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್‌ಡಮ್ ಕಲ್ಯಾಣ ರಾಜ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ತನ್ನದೇ ಆದ ನೀತಿ ಚೌಕಟ್ಟನ್ನು ರೂಪಿಸಿದೆ. ಎರಡನೆಯ ಮಹಾಯುದ್ಧದ ನಂತರ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್‌ಡಮ್ ಸಾಮಾಜಿಕ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಿತು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರು ಎಲ್ಲಾ ನಾಗರಿಕರಿಗೆ ಐದು ಮೂಲಭೂತ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಕಲ್ಯಾಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. ಈ ಸೇವೆಗಳಲ್ಲಿ ವಸತಿ, ಆರೋಗ್ಯ, ಶಿಕ್ಷಣ, ವೃದ್ಧರಿಗೆ ಪಿಂಚಣಿ ಮತ್ತು ನಿರುದ್ಯೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಸೇರಿವೆ. UK ಯಲ್ಲಿನ ಕಲ್ಯಾಣದ ಐದು ಆಯಾಮಗಳ ಭಾಗವಾದ NHS (ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆ) ಎಂಬ ಅವರ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ತನ್ನ ಎಲ್ಲಾ ನಾಗರಿಕರಿಗೆ ಉಚಿತ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಸೇವೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಸರ್ಕಾರವು ಭರಿಸುತ್ತದೆ. ತೆರಿಗೆ ಸಂಗ್ರಹ.

ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಖಾಸಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಸೌಲಭ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಆರೋಗ್ಯದ ಅಪಾಯಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೂ ಈ ವಿಮೆಯು ನಾಗರಿಕರಿಗೆ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿಲ್ಲ. ಸಿಂಗಾಪುರವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಳಿತಾಯ ಖಾತೆಯನ್ನು (MSA) ರೂಪಿಸಿದೆ, ಇದು ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕಾದ ಅಗತ್ಯ ಉಳಿತಾಯ ಖಾತೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಖಾತೆಯಿಂದ ಹಣವನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಬಂಧಿತ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬಹುದು.

ದೇಶದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಹಣ ಅಥವಾ ಹಣ ಹೇಗೆ ಲಭ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಈ ನಿಧಿಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿರಬೇಕು. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಒಮ್ಮೆ ಈ ನಿಧಿಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಲಭ್ಯವಿದ್ದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಗರಿಷ್ಠ ಪಾರದರ್ಶಕತೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೊಂದಲು ಯೋಚಿಸಿದರೆ ಈ ಎರಡೂ ಅಂಶಗಳು ಸಾಧಿಸಲು ತುಂಬಾ ಸವಾಲಿನವುಗಳಾಗಿವೆ.

ಭಾರತದಂತಹ ದೇಶದಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಒಂದೇ ಸುವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮಾದರಿ ಇಲ್ಲ. ಸರ್ಕಾರಿ ಸ್ವಾಮ್ಯದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಉಚಿತವಾಗಿ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಕೆಲವು ನಾಗರಿಕರು - ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೇಲ್ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಆದಾಯದ ಗುಂಪುಗಳು- ತಮ್ಮ ವಾರ್ಷಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಆರೋಗ್ಯ-ಅಪಾಯ ಆಧಾರಿತ ಖಾಸಗಿ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಸಮಾಜದ ಅತ್ಯಂತ ಚಿಕ್ಕ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ತಮ್ಮ ಉದ್ಯೋಗದಾತರ ಮೂಲಕ ಉತ್ತಮ ಕುಟುಂಬ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ (ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಬಹುಪಾಲು (ಸುಮಾರು 80 ಪ್ರತಿಶತ) ಹಣವನ್ನು ಪಾಕೆಟ್ ವೆಚ್ಚದ ಮೂಲಕ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ರೋಗಿಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಇಡೀ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ದೊಡ್ಡ ಹೊರೆಯಾಗಿದೆ. ಹಣವನ್ನು ಮೊದಲು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೊಳಿಸಬೇಕು (ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಾರಿ ಅದು ಸಾಲಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಉತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ವೆಚ್ಚಗಳು ಕುಟುಂಬಗಳು ತಮ್ಮ ಆಸ್ತಿಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಉಳಿತಾಯವನ್ನು ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲು ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಸನ್ನಿವೇಶವು ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ 60 ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರನ್ನು ಬಡತನಕ್ಕೆ ತಳ್ಳುತ್ತಿದೆ. ಹಣ, ಮೂಲಸೌಕರ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾನವ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಭಾರತದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಈಗಾಗಲೇ ತೀವ್ರ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿದೆ.

ಭಾರತದ 72 ನೇ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯ ದಿನಾಚರಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಧಾನಿ ನರೇಂದ್ರ ಮೋದಿ ಅವರು ತಮ್ಮ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಭಾಷಣದಲ್ಲಿ ರಾಷ್ಟ್ರವನ್ನು ಉದ್ದೇಶಿಸಿ ದೇಶಾದ್ಯಂತ ನಾಗರಿಕರಿಗಾಗಿ 'ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್' ಅಥವಾ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ಮಿಷನ್ ಎಂಬ ಹೊಸ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಘೋಷಿಸಿದರು. ದಿ ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ ಯೋಜನೆಯು ದೇಶಾದ್ಯಂತ ಸುಮಾರು 5 ಮಿಲಿಯನ್ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ INR 16,700 ಲಕ್ಷ (ಸುಮಾರು GBP 100) ವಾರ್ಷಿಕ ಖಚಿತವಾದ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಯೋಜನೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ಇಡೀ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ದ್ವಿತೀಯ ಮತ್ತು ತೃತೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ದೇಶದ ಯಾವುದೇ ಸರ್ಕಾರಿ ಸ್ವಾಮ್ಯದ ಹಾಗೂ ಸರ್ಕಾರಿ ಎಂಪನೆಲ್ ಖಾಸಗಿ ಸ್ವಾಮ್ಯದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಂದ ನಗದು ರಹಿತ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಅರ್ಹತಾ ಮಾನದಂಡಗಳು ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಆರ್ಥಿಕ ಜಾತಿ ಗಣತಿಯನ್ನು (SECC) ಆಧರಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಉದ್ಯೋಗಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಮನೆಯ ಆದಾಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಸೂಕ್ತ ಫಲಾನುಭವಿಗಳನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಭಾರತದ ಆರೋಗ್ಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಭರವಸೆ ಮೂಡಿಸಿದೆ.

ಯಾವುದೇ ರಾಷ್ಟ್ರಕ್ಕೆ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವ ಮೊದಲು, ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಮಾಜಿಕ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ನಿರ್ಣಾಯಕಗಳು ನಿಖರವಾಗಿ ಏನೆಂದು ನಾವು ಮೊದಲು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು? ಆರೋಗ್ಯದ ವಿವಿಧ ಆಯಾಮಗಳನ್ನು ವಯಸ್ಸು, ಲಿಂಗ, ಮಾಲಿನ್ಯ ಮತ್ತು ಹವಾಮಾನ ಬದಲಾವಣೆಯಂತಹ ಪರಿಸರ ಅಂಶಗಳು, ಜಾಗತೀಕರಣದ ಜೀವನಶೈಲಿ ಮತ್ತು ದೇಶದ ಭೂದೃಶ್ಯದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ನಗರೀಕರಣದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಭಾರತದಂತಹ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಬಲವಾದ ಅಂಶವೆಂದರೆ, ಕುಟುಂಬದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆದಾಯ ಮತ್ತು ಬಡತನವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಧಾರಕವಾಗಿದೆ.

ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುವ ಜನರು ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಬಳಲುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಕಳಪೆ ಆಹಾರ, ನೈರ್ಮಲ್ಯ, ಅಸುರಕ್ಷಿತ ಕುಡಿಯುವ ನೀರು ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಂದ ಬಡ ಜನರು ಹೆಚ್ಚು ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಆದಾಯವು ಆರೋಗ್ಯದ ಪ್ರಮುಖ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಕ್ಷಯ, ಮಲೇರಿಯಾ, ಡೆಂಗ್ಯೂ ಮತ್ತು ಇನ್‌ಫ್ಲುಯೆಂಜಾದಂತಹ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿವೆ, ಇದು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಅತಿಯಾದ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಪ್ರತಿರೋಧದಿಂದ ಮತ್ತಷ್ಟು ಸಂಯೋಜಿತವಾಗಿದೆ. ದೇಶವು ಮಧುಮೇಹ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಂತಹ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉದಯೋನ್ಮುಖ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿದೆ. ಇವು ಸಾವಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತಿವೆ.

ಭಾರತದ ಆರೋಗ್ಯ ಕ್ಷೇತ್ರವು ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಆರ್ಥಿಕ ನಿರ್ಧಾರಕಗಳಿಂದ ಉತ್ತೇಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿದೆ. ಹಾಗಾಗಿ ಸಮಾಜದ ಎಲ್ಲಾ ವರ್ಗಗಳಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಒದಗಿಸಿದರೂ, ಅವರ ಆದಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಅವರಿಗೆ ವಸತಿ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಭದ್ರತೆ ಸಿಗದಿದ್ದರೆ ಅವರ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸುಧಾರಣೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ಕನಿಷ್ಠವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಯಾವುದೇ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಬಹು ಆಯಾಮದ ಬಹುಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವಿದ್ಯಮಾನವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ - ಅವಲಂಬಿತ ವೇರಿಯಬಲ್ ಇದು ವಿವಿಧ ಸ್ವತಂತ್ರ ಅಸ್ಥಿರಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು, ಉತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಕೇವಲ ಅಸ್ಥಿರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಇತರ ಅಸ್ಥಿರಗಳೆಂದರೆ ವಸತಿ, ಆಹಾರ, ಶಿಕ್ಷಣ, ನೈರ್ಮಲ್ಯ, ಸುರಕ್ಷಿತ ಕುಡಿಯುವ ನೀರು ಇತ್ಯಾದಿ. ಇವುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಿದರೆ, ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಎಂದಿಗೂ ಬಗೆಹರಿಯುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನೀಡಲಾಗುವ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಅರ್ಥವಿಲ್ಲ.

ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ ಯೋಜನೆ, ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ಒಟ್ಟು ವೆಚ್ಚವು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಅನ್ವಯಿಸಿದಂತೆ ನಿಜವಾದ 'ಮಾರುಕಟ್ಟೆ ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ಪ್ರೀಮಿಯಂ' ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಯೋಜನೆಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ವಿಮೆಯ ಅರ್ಥವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು. ವಿಮೆಯು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸನ್ನಿವೇಶಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಹಣಕಾಸಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು 'ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ'ಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿದಾಗ, ಕಂಪನಿಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಅವರು ನಿರ್ಮಿಸಿದ ಅಥವಾ ಎಲ್ಲಾ ಕೊಡುಗೆದಾರರು ನೀಡಿದ ಪ್ರೀಮಿಯಂನಿಂದ ಪಡೆದ ಕಾರ್ಪಸ್ ಮೂಲಕ ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದರ್ಥ.

ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಇದು ಕೊಡುಗೆದಾರರಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಈ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಹಣವನ್ನು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯಿಂದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಪಾವತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೂರನೇ ವ್ಯಕ್ತಿ ಪಾವತಿದಾರರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿದೆ. ಕಂಪನಿಯು ಪಾವತಿಸುವ ಮತ್ತು ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಪಾವತಿಸಲು ಅದು ಸಾಕಷ್ಟು ಹಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಆದ್ದರಿಂದ, n ಸಂಖ್ಯೆಯ ಜನರಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡಬೇಕಾದರೆ, ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ x ಮೊತ್ತದ ಹಣದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ನಿಧಿಗಳು ಎಲ್ಲಿಂದ ಬರುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. x ಮೊತ್ತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಅಂಕಿ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಸಿದ್ದರೂ ಸಹ ವರ್ಷಕ್ಕೆ INR 10,000 (ಸುಮಾರು GBP 800), ಭಾರತದ ಬಡತನ ರೇಖೆಗಿಂತ ಕೆಳಗಿರುವ (BPL) ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಸರಿಸುಮಾರು 40 ಕೋಟಿ (400 ಮಿಲಿಯನ್) ಆಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಅನೇಕವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಎಷ್ಟು ಮೊತ್ತದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಜನರು. ಅದೊಂದು ದೈತ್ಯ ಸಂಖ್ಯೆ!

ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸರ್ಕಾರವು ಈ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 'ಪ್ರೊವೈಡರ್' ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ದೇಶಕ್ಕೆ ಈಗಾಗಲೇ ಅಧಿಕವಾಗಿರುವ ನೇರ ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ ತೆರಿಗೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದನ್ನು ಬಿಟ್ಟು ಸರ್ಕಾರಕ್ಕೆ ಬೇರೆ ದಾರಿಯಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಹಣವು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಜನರ ಜೇಬಿಗೆ ಬರಲಿದೆ ಆದರೆ ಸರ್ಕಾರವು 'ಪಾವತಿದಾರ' ಆಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಮಾಣದ ಯೋಜನೆಗೆ ಬೃಹತ್ ಹಣಕಾಸು ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಮತ್ತು ನಾಗರಿಕರ ಮೇಲೆ ಭಾರೀ ತೆರಿಗೆ ಹೊರೆಯನ್ನು ಹಾಕದೆ ಹಣಕಾಸು ಹೇಗೆ ಭರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಪಷ್ಟತೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸುವ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸುವ ಮತ್ತೊಂದು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶವೆಂದರೆ ನಂಬಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಮಾಣಿಕತೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಾರದರ್ಶಕತೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಸರಿಯಾದ ರೀತಿಯ ಕೆಲಸದ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು. ನ ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ ದೇಶದ ಎಲ್ಲಾ 29 ರಾಜ್ಯಗಳಿಗೆ ಸಹಕಾರಿ ಮತ್ತು ಸಹಕಾರಿ ಫೆಡರಲಿಸಂ ಮತ್ತು ನಮ್ಯತೆಯಾಗಿದೆ. ನರ್ಸಿಂಗ್ ಹೋಮ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಸರ್ಕಾರಿ ಸ್ವಾಮ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಘಟಕಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪೂರೈಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಖಾಸಗಿ ಆಟಗಾರರು ಭಾರತದ ಆರೋಗ್ಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾಲನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಂತಹ ಯೋಜನೆಯು ಎಲ್ಲಾ ಪಾಲುದಾರರ ನಡುವಿನ ಸಹಯೋಗ ಮತ್ತು ಸಹಕಾರದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ - ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು, ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಮತ್ತು ಸರ್ಕಾರಿ ಮತ್ತು ಖಾಸಗಿ ವಲಯದ ಮೂರನೇ-ಪಕ್ಷದ ನಿರ್ವಾಹಕರು ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ಸುಗಮ ಅನುಷ್ಠಾನವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಫಲಾನುಭವಿಗಳ ನ್ಯಾಯೋಚಿತ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು, ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರಿಗೂ QR ಕೋಡ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪತ್ರಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಯೋಜನೆಗೆ ಅವನ ಅಥವಾ ಅವಳ ಅರ್ಹತೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಜನಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸರಳತೆಗಾಗಿ, ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ಉಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ನಿಗದಿತ ಐಡಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಕೊಂಡೊಯ್ಯಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಧಾರ್ ಕಾರ್ಡ್‌ನಲ್ಲದೆ ಬೇರೆ ಯಾವುದೇ ಗುರುತಿನ ದಾಖಲೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಉಚಿತ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅನುಷ್ಠಾನ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಿದರೆ ಮಾತ್ರ ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬುಡಮೇಲು ಮಾಡಬಹುದು.

***